Život s implantovaným kardiostimulátorom

Po implantácii kardiostimulátora (KS) a zotavení sa z operácie sa KS stáva životným spoločníkom, ktorý má tri hlavné poslania:

1. ochrániť pacienta pred (životu) nebezpečným poklesom srdcovej frekvencie
2. upravovať poruchy rytmu srdca
3. zlepšiť kvalitu života a umožniť návrat k aktívnemu životnému štýlu.

Spoločnými silami k maximálnemu úspechu

Kardiostimulátor je sofistikovaný prístroj. Nie je však schopný samostatne myslieť a „len“ vykonáva úlohy, ktoré mu zadal lekár.

Pre správnu a bezpečnú funkciu kardiostimulátora a jeho maximálny úžitok je potrebná zodpovedná spolupráca nositeľa KS s jeho ošetrujúcim lekárom.

Na jednej strane je nevyhnutné, aby pacient dodržiaval pokyny a odporúčania ošetrujúceho lekára, sestry alebo špecialistu firmy dodávajúcej KS, na strane druhej je však dôležité, aby pacient dokázal informovať svojho ošetrujúceho lekára, kedy mal príznaky porúch rytmu srdca a počas akej činnosti sa vyskytli. Malý zápisník s presnými údajmi je veľmi nápomocný pri optimalizovaní nastavenia desiatok voliteľných funkcií kardiostimulátora.

Zároveň je potrebné, aby sa pacient pýtal na čokoľvek ohľadom svojho kardiostimulátora, prípadne informoval lekára, ak by mal pocit, že sa s prístrojom deje niečo neobvyklého. Takisto veľmi dôležitá je aj aktívna spoluúčasť a informovanosť blízkych príbuzných.

Ako pociťuje pacient činnosť kardiostimulátora?

Väčšinu času si pacienti ani neuvedomujú, že sú nositeľmi KS. Kardiostimulátor nie je spoločenskou prekážkou, ktorá by vydávala nepríjemné zvuky, chrčala alebo tikala. Diskrétne a v tichosti si plní svoje hlavné funkcie.

Ani na pohľad nie je implantovaný kardiostimulátor ničím zaujímavý. U väčšiny nositeľov je viditeľná iba krátka, približne 3-4 cm jazva, len u niektorých, najmä štíhlych pacientov môže na koži vidieť obrysy KS.

KS nepretržite monitoruje srdcový rytmus, t.j. sníma srdcovú aktivitu (z angl. sensing), čo pacient vôbec nepociťuje. Ak je to nutné, teda aj je vlastná frekvencia srdca príliš pomalá alebo nepravidelná, KS aplikuje stimulačnú terapiu. Tieto elektrické impulzy pacienti necítia.

Najčastejšie otázky pacientov s implantovaným kardiostimulátorom

• Keď ma prepustili z nemocnice, dostal som kartičku pre môj kardiostimulátor. Potrebujem ju?
Áno. Je to identifikačná karta kardiostimulátora, ktorú je nutné neustále nosiť so sebou.


• Viete môj kardiostimulátor skontrolovať, či funguje a pracuje správne?
Áno. Každý pacient s implantovaným KS chodí na pravidelné kontroly. Lekár dokáže prostredníctvom špeciálneho prístroja – tzv. programátora – neinvazívne komunikovať s KS. Prostredníctvom programátora lekár zistí, či KS pracuje správne, aké mal pacient v poslednej dobe poruchy rytmu, zistí stav batérie a nastaví vhodnú liečbu.


• Navštevujem aj iných lekárov. Odporúčate mi ich informovať, že mám implantovaný kardiostimulátor?
Áno. Pred akýmkoľvek lekárskym vyšetrením, výkonom alebo operáciou je nutné informovať lekára, zubára, pracovníka pohotovosti a pod., že pacient má implantovaný kardiostimulátor.


• Môžem podstúpiť akékoľvek vyšetrenie alebo operáciu?
Pred každým vyšetrením je nutné kontaktovať svojho kardiológa. Niektoré vyšetrenia môžu byť pre pacienta s KS nebezpečné. Viac nájdete na stránke - Čo by ste mali vedieť o elektromagnetickej interferencii.


• Na hrudi, v mieste jazvy, si na dotyk cítim kardiostimulátor. Je to v poriadku?
Áno, je to úplne v poriadku. U niektorých, najmä štíhlych pacientov je dokonca na koži vidieť obrysy KS.


• Otvorila sa mi rana a kardiostimulátor vytŕča; vidím kovový pliešok. Je to chyba?
Áno. V takomto prípade je nutné okamžite kontaktovať ošetrujúceho lekára.


• Môj vnúčik mi nahmatal kardiostimulátor a zvykne sa sním hrať. Môže ho poškodiť?
Jemnými dotykmi nie je možné poškodiť KS. Avšak v žiadnom prípade by sa ho nemal nikto snažiť posúvať alebo otáčať. Mohlo by tak dôjsť k vysunutiu elektród z KS alebo k tzv. dislokácii (elektróda už nie je viac ukotvená v srdcovej stene, ale voľne „pláva“ v dutine), čím sa kardiostimulátor stáva neúčinný. Ďalším rizikom je zatočenie elektródy, ktoré by mohlo viesť k jej poškodeniu.


• Môže sa kardiostimulátor poškodiť, keď po ňom buchnem?
Je nutné sa vyvarovať silnejším mechanickým nárazom do KS alebo v jeho oblasti.


• Môžem používať mobilný telefón? Ktoré spotrebiče sú pre mňa nebezpečné? Ktorým zariadeniam sa mám vyhýbať?
Väčšina bežných prístrojov a zariadení neovplyvní činnosť implantovaného kardiostimulátora. Avšak nositelia KS musia byť oboznámení, že ich prístroj môže byť ovplyvnený elektromagnetickou interferenciou. Podrobný prehľad nájdete na stránke - Čo by ste mali vedieť o elektromagnetickej interferencii.