Priebeh kardiochirurgického výkonu

Pacient je pozvaný na hospitalizáciu kardiochirurgickým oddelením na daný dátum a čas. Predoperačne sa zhodnotia prevedené výsledky vyšetrení, prípadne sa urobia chýbajúce vyšetrenia. Po zistení patologických výsledkov sa operácia môže presunúť na iný termín (s výnimkou akútnych stavov).

Prijímací lekár pacienta oboznámi s nasledujúcim operačným zákrokom a pacient svoj súhlas so zákrokom potvrdí podpisom.

Počas operácie je pacient v celkovej anestéze. Tesne pred uspaním, anesteziológ zistí, či je pacient na niektoré lieky alergický a podľa vyšetrení stanový anestézu.

Kardiochirurg zvyčajne prenikne k srdcu dlhým pozdĺžnym rezom nad hrudnou kosťou. Hrudná kosť sa pozdĺžne prepíli (sternotómia) a po otvorení perikardu (blany, ktorá obaľuje srdce) sa prenikne ku srdcu. Z tohto prístupu je kardiochirurg schopný ošetriť prakticky všetky štruktúry na srdci.

Ďalší postup je taký, že kardiochirurg pomocou systému kanýl a hadíc prepojí srdce s mimotelovým obehom s oxygenátorom. Tým sa nahradí čerpacia funkcia srdca a respiračná funkcia pľúc počas operácie. Tieto kanyly sa napájajú na hornú alebo dolnú dutú žilu, alebo z pravej predsiene a odvádzajú neokysličenú krv z tela. Späť do tela sa okysličená krv privádza kanylou, ktorá je v oblúku aorty. Srdce je počas operácie prázdne a jeho funkcia je zastavená kardioplegickým roztokom, aby bola možná lepšia manipulácia so srdcom. Aorta sa uzavrie pomocou svorky. Po ukončení operácie sa svorka uvoľní, kanyly sa vytiahnu a srdce začne pracovať vo svojom rytme. Niekedy sa „naskočeniu" správnej elektrickej funkcie srdca dopomôže defibrilačným výbojom. Rozpílená hrudná kosť sa po ukončení operácie fixuje niekoľkými drôtenými alebo silnými pletenými stehmi.
Zriedkavejšie sa používa aj prístup cez medzirebrový priestor (torakotómia).

Počas operácie na bijúcom srdci srdce nie je zastavené a normálne pracuje. Jeho funkcia, ani funkcia pľúc nie sú nahradené prístrojom.

Po operácii je pacient prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS), kde sa aj prebudí. Tu sa o neho postará špeciálne vyškolený a skúsený tím anesteziologických lekárov a sestier. Kontinuálne sa monitoruje aktuálny zdravotný stav po operácii a podávajú sa lieky na utíšenie bolesti.